PUGVA

Fordeler ved dine nye ferdigheter


– Det er raskt og enkelt
– Flere blodkar blir tilgjengelige for kanylering
– Alt helsepersonell kan lære å utføre dette
– Det blir færre komplikasjoner og mindre ubehag for pasienten
– Det kan anvendes i alle kliniske sammenhenger

Image missing
Scenario fra klinisk praksis som lett kan unngås ved bruk av ultralydveiledet vaskulær kanylering

Referanser og ytterligere lesestoff


1) “Vascular access” i “Manual of Emergency and critical care ultrasound” af Vicky E. Noble & Bret P. Nelson. Cambridge University Press 2011, Cambridge, UK, ISBN 978-0-521-17091-8
2) Troianos CA et al. Guidelines for Performing Ultrasound Guided Vascular Cannulation: Recommendations of the American Society of Echocardiography and the Society of Cardiovascular Anesthesiologists. J Am Soc Echocardiogr 2011;24:1291-318
3) Massimo Lamperti et al. Conference reports and expert panel: International evidence-based recommendations on ultrasound-guided vascular access. Intensive Care Med (2012) 38:1105–1117
4) L Clemmesen, L Knudsen, E Sloth, T Bendtsen. Dynamic Needle Tip Positioning – ultrasound guidance for peripheral vascular access. A randomized, controlled, and blinded study in phantoms performed by ultrasound novices. Ultraschall 2012; 33: E321-E325
5) Hansen MA, Juhl-Olsen P, Thorn S, Frederiksen CA, E Sloth. Ultrasonography-guided radial artery catheterization is superior compared with the traditional palpation technique. A prospective, randomized, blinded crossover study. Acta Anaesthesiol Scand 2014; 58: 446-452

Image missing

Avsluttende bemerkninger


Vi håper du har hatt glede av dette kurset, og ønsker deg lykke til med din nye kompetanse i ultralydveiledet kanylering.

Pasienten vil sette pris på å bli behandlet effektivt og profesjonelt, uten unødvendig ubehag, komplikasjoner og forsinkelser.

For å fullføre kurset mangler du nå bare å evaluere kursets innhold, og gjennomføre en avsluttende test. Dette kommer på de neste sidene.

Image missing
Vancomycin administrert i en dårlig overfladisk vene. Denne pasienten hadde flere «ultralyd-synlige» årer, som ikke var synlig med det blotte øyet. Komplikasjonen kunne ha vært forhindret ved bruk av din nyervervede kunnskap.

Afsluttende bemærkninger


Vi håber, du har nydt dette kursus, og vi ønsker dig held og lykke med din nye kompetence i ultralydsvejledt vaskulær adgang.

Patienterne vil sætte pris på at blive behandlet effektivt og professionelt uden unødvendige ubehag, komplikationer og forsinkelser.

For at fuldende kurset mangler du nu bare at evaluere kursets indhold, og gennemføre en endelig test i. Disse kommer på de næste sider.

Image missing
Vancomycin givet i en dårlig overfladisk vene. Denne patient havde flere ‘ultralyds-synlige’ årer, der ikke var ikke er synlige for det menneskelige øje. Komplikationen kunne have været forhindret ved brug af din nyerhvervede færdighed.

Samlet feedback


Lad os vide, hvad du synes om dette kursus i kommentarfeltet nedenfor.

Er det utilstrækkeligt, er noget unødvendigt, har du forslag til forbedringer?

På forhånd tak fordi du tog dig tid til at hjælpe os med at forbedre dette kursus!

Image missing

Arteriel punktering ved hjælp af DNTP


Ultralydsvejledt arteriel punktering indbefatter:

• Desinfektion af huden
• Anvendelsen af sterilt ultralydsgel
• Kanylering af den radiale arterie
• Indhentning af blodprøve til arteriel blodanalyse

Videoen viser de nødvendige trin i en arteriel kanylering: Desinfektion af huden, anvendelse af ultralydsgel, kanylering og arteriel blodprøvetagning.

Opsummering


Gennem dette kursus har du lært om grundlæggende perifer ultralydsvejledt vaskulær adgang, og hvordan du bruger det i en klinisk sammenhæng.

Du har lært:
• Basal ultralydsteori
• At identificere og lokalisere det ønskede blodkar
• At vurdere det ønskede blodkar: kaliber, åbenhed og afstand fra hudoverfladen til blodkarret
• At bruge vaskulære fantomer til at optræne de praktiske nålefærdigheder
• At placere nålen og katetret inde i blodkarret ved hjælp af DNTP
• Eksempler på konkrete procedurer udført med DNTP
• Praktiske forholdsregler, herunder aseptik i forbindelse med DNTP procedurerne

Har du evalueret dig selv 4-5 i selvvalueringen er du nu færdig med kurset og klar til at bruge dine nye kompetencer i din kliniske hverdag.

Har du evalueret dig selv 1-3 i en eller flere af lektionerne og kompetencerne, anbefaler vi dig at gentage de nødvendige lektioner.

Image missing
Praktisk træning med hjemmelavede fantomer under en USabcd workshop

Fordele ved dine nye færdigheder


• Det er hurtigt og nemt

• Flere blodkar bliver tilgængelige for kanylering

• Alt sundhedspersonale kan lære at udføre dette

• Der bliver færre komplikationer og mindre patientubehag

• Det kan anvendes i alle kliniske sammenhænge

Image missing
Scenarie fra daglig klinisk praksis som nemt kan undgås ved anvendelse af ultralydsvejledt vaskulær adgang

Referencer og yderligere læsestof


1) “Vascular access” i “Manual of Emergency and critical care ultrasound” af Vicky E. Noble & Bret P. Nelson. Cambridge University Press 2011, Cambridge, UK, ISBN 978-0-521-17091-8
2) Troianos CA et al. Guidelines for Performing Ultrasound Guided Vascular Cannulation: Recommendations of the American Society of Echocardiography and the Society of Cardiovascular Anesthesiologists. J Am Soc Echocardiogr 2011;24:1291-318
3) Massimo Lamperti et al. Conference reports and expert panel: International evidence-based recommendations on ultrasound-guided vascular access. Intensive Care Med (2012) 38:1105–1117
4) L Clemmesen, L Knudsen, E Sloth, T Bendtsen. Dynamic Needle Tip Positioning – ultrasound guidance for peripheral vascular access. A randomized, controlled, and blinded study in phantoms performed by ultrasound novices. Ultraschall 2012; 33: E321-E325
5) Hansen MA, Juhl-Olsen P, Thorn S, Frederiksen CA, E Sloth. Ultrasonography-guided radial artery catheterization is superior compared with the traditional palpation technique. A prospective, randomized, blinded crossover study. Acta Anaesthesiol Scand 2014; 58: 446-452

Image missing

Venøs kanylering ved hjælp af DNTP


Fremgangsmåde for ultralydsvejledt anlæggelse af et intravenøst kateter:
• Desinfektion af huden
• Anvend af sterilt ultralydsgel
• Kanylering og indføring af intravenøst kateter
• Fjern af ultralydsgel
• Kontroller at kateteret er intravenøst
• Fastgør kateteret

Videoen viser de nødvendige trin i en venøs kanylering og anlæggelsen af et kateter ved hjælp af ultralyd.